Da avaliação assertiva a resultados surpreendentes.
O processo do envelhecimento inicia-se desde o nascimento e intensifica-se a partir dos 25 anos de idade. Não se trata de uma mera passagem do tempo, mas sim de uma manifestação de vários eventos biológicos que ocorrem ao longo de um período. Suas causas são multifatoriais, tendo em destaque os fatores cronológicos, ambientais, genéticos e epigenéticos que geram consequências visuais na pele. Um dos grandes sinais visíveis do envelhecimento cutâneo é a flacidez da pele e as temidas rugas. Elas são consequência das mudanças genéticas, hormonais, o estresse oxidativo por influência de fatores externos, que causam a modificações das funções celulares levando ao envelhecimento precoce.
A região da área dos olhos, incluindo as pálpebras é a mais afetada da face, visto que a pele dessa região é muito fina, ela sofre com processos do envelhecimento mais rápido, aparentando a flacidez de pálpebras e as rugas com mais frequência. Os métodos de rejuvenescimento são usados para minimizar o impacto do envelhecimento, e atualmente existem inúmeros tratamentos para melhorar os sinais da idade, dentre eles tem ganhado muito espaço os procedimentos estéticos que promovem uma lesão tecidual com o objetivo de buscar o reparo da pele e promover o rejuvenescimento. Aqui vamos destacar o Eletrocautério.
Eletrocautério
O Eletrocautério é uma tecnologia inspirada na eletrocirurgia, que se refere à utilização de um bisturi, que faz a passagem de corrente elétrica alternada de alta frequência através do tecido para atingir um efeito cirúrgico específico. A produção de calor e o dano ao tecido térmico são responsáveis pelos efeitos teciduais na eletrocirurgia.
No caso do eletrocautério, diferente da eletrocirurgia, uma ponteira metálica é aquecida através da corrente elétrica, e então é aplicada promovendo uma cauterização (queimadura) superficial na pele. Como nenhum calor é gerado em tecidos mais profundos, o eletrocautério é bem aplicado para a destruição da camada de tecido superficial. Por este motivo essa tecnologia vem crescendo e atingindo resultados satisfatórios em retração de pele na face e especificamente na área dos olhos, sendo bem indicada em procedimentos para lifting de pálpebras.
Como definição, cauterização é um termo médico usado para descrever o ato de queimar parte do corpo humano para remover ou fechar alguma região.
Em relação ao seu uso na estética, esta técnica vem sendo muito utilizado no rejuvenescimento, sua ação é decorrente da ação da corrente elétrica na superfície do tecido que irá promover uma queimadura superficial controlada, e dependendo da intensidade da corrente esta por sua vez irá desencadear microlesões seguida de processo inflamatório. Desta forma, dispara jatos de energia elétrica em um campo magnético seco, no caso, a pele, e não necessita de meios condutores. Este processo inflamatório causado, devido as lesões por cautério, promovem na pele a necessidade de auto reparo da lesão, desta forma a recuperação da pele, diminui a flacidez deixando o aspecto mais jovial.
Terapia de Reparo Tecidual para Lifting de Pálpebras
O uso da Terapia de reparo tecidual tem sido cada vez mais abordado entre os profissionais da área da saúde e estética, como um dos melhores meios de tratar ou prevenir o envelhecimento cutâneo, na questão dos resultados rápidos e efetivos. Quando bem indicado, promover uma lesão superficial e controlada, gera um processo inflamatório na região da área dos olhos, a recuperação da lesão gera a retração da pele com efeito lifting e também diminui a flacidez, deixando um aspecto mais jovial para o rosto e destaque no embelezamento do olhar.
O processo de cicatrização é dividido didaticamente em três fases: 1) a inflamatória, 2) a proliferativa ou granulação e 3) a de remodelamento ou maturação (fig 1).
O principal objetivo é induzir a formação de um novo colágeno que é a proteína mais abundante no corpo humano e é o principal componente da matriz extracelular dos tecidos. O processo cicatricial é comum a todas as feridas, independentemente do agente que a causou, é sistêmico e dinâmico e o resultado final deste tratamento está diretamente relacionado às condições gerais do organismo.
As Pálpebras
A pele das pálpebras é considerada sensível porque é altamente vascularizada, mais fina e frouxamente aderida aos tecidos subjacentes. (fig.2)
Por este motivo que facilmente nesta região permite que em situações de inflamação ocorra a formação de edema, muito comum nos procedimentos de eletrocautério.
A função das pálpebras é manter a integridade da superfície da córnea e a sua fina camada de lágrima. Quando piscamos, as pálpebras espalham a película lacrimal ao longo da superfície da córnea, formando uma superfície suave de grande qualidade óptica. As pálpebras servem também para proteger o globo ocular, mantendo-o na sua posição no conteúdo orbitário. Esta função de suporte, é possibilitada pelas propriedades elásticas das pálpebras.
Como se trata de uma pele muito fina e exposta, ela facilmente desidrata e inflama com facilidade se tornando mais sensibilizada, portanto ao fazer procedimento de eletrocautério necessita de cuidados especiais.
Importância da Avaliação e Preparo da Pele
Para o sucesso dos resultados, nos procedimentos onde se faz necessário o processo de reparo tecidual, como é o caso do eletrocautério, é muito importante que a pele esteja em condições de se auto reparar.
É de suma importância e responsabilidade do profissional avaliar o estado nutricional, a vascularização, o teor de hidratação e o fototipo da pele, para evitar as intercorrências e obter sucesso no processo cicatricial. Com este conhecimento o profissional pode adequar a intensidade da corrente e assim controlar a lesão a ser provocada, obtendo o melhor resultado de acordo com as possibilidades de reparo que a pele pode oferecer.
Para uma avaliação precisa e segura, é indicado o uso da luz de wood, ou a avaliação por fluorescência óptica para auxiliar no diagnostico, evitando as intercorrências no processo de cicatrização com a aplicação indevida da técnica de eletrocautério.
Também as condições da pele de produzir um bom colágeno se fazem necessário para evitar erros de cicatrização.
Portanto é imprescindível a avaliação para um diagnóstico assertivo e que a pele seja preparada para receber a técnica do eletrocautério, estando bem limpa, hidratada e nutrida.
Fototerapia como coadjuvante
A Fototerapia auxilia no processo de reparo tecidual. A partir da absorção dessas luzes por cromóforos específicos (moléculas foto aceptoras), a energia luminosa transforma-se em energia química para ativação celular e, assim, ocorre a interação da luz com o tecido biológico.
A aplicação da luz no comprimento de onda em 660nm (vermelho), tem excelente indicação para o preparo da pele e também nos pós procedimento de lifting de pálpebras.
A vantagem do uso da luz por leds ou lasers é que, além de promover o aumento do nível de ATP (adenosina trifosfato), elevando o nível de energia celular, também garante a biomodulação da inflamação. Esse benefício da luz melhora a qualidade da pele nos procedimentos de preparo de pele, como também nos pós imediato e tardio, melhorando a qualidade do processo cicatricial e reduzindo o risco de intercorrências.
A fototerapia tem respostas sobre aumento da produção de fatores de crescimento trazendo maior qualidade e eficiência no processo de proliferação, além de potencializar a angiogênese melhorando circulação e oxigenação da lesão.
Cuidados diários na Manutenção da Pele nos Pós Eletrocautério
Como já mencionado anteriormente, o eletrocautério provoca uma lesão na pele através do calor gerado, levando a destruição de camadas superficiais do tecido. Esse efeito de calor e perda tecidual, tem como consequência a desidratação da pele. No caso das pálpebras, esse efeito é ainda maior levando em consideração que esta região possui pele fina que já desidrata com facilidade. Portanto os cuidados diários nos pós procedimentos se faz necessário. O uso de substâncias com ação calmante e repositora da camada lamelar, auxiliam no reparo da lesão e também garante manter as crostas de proteção que se formam sobre a pele logo após a aplicação da técnica do eletrocautério. Portanto a indicação para higienizar e hidratar a pele, deve ser feita com produtos que não contenham agentes agressivos como ácidos, corantes, aromatizantes, ou qualquer agente que possam colaborar para aumentar o processo inflamatório. É indicado uso substancias calmantes, hidratantes e protetoras da pele.
Para obter resultados excelentes no lifting de pálpebras por eletrocautério, o trabalho tem que ser bem orquestrado, com acompanhamento profissional antes, durante e depois do procedimento. Isso garante a qualidade e a segurança do procedimento, evitando as intercorrências, e levando a um resultado satisfatório tanto para o cliente quanto para o profissional. A quantidade de aplicações pode ser mensurada a partir dos resultados que se obtém da primeira sessão, considerando sempre o período de reparo tecidual que leva em torno de 21 a 30 dias.
Idade 54 anos | Fototipo 3
1 sessão eletrocautério e duas revitalizações pós procedimento com uso de fototerapia luz vermelha
Retração da pele e efeito lifting
Sandra Costa
Esteticista Especialista em Cosmetologia e Marketing.
Consultora Técnica MMO
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